Le Brésil, nouvel épicentre du Covid-19

La barre symbolique des 1 000 décès quotidiens a été franchie le 19 mai et les prévisions pour les prochains mois sont sombres, alors que le système de santé est saturé.

Par , , , et Publié le 26 mai 2020 à 13h06 - Mis à jour le 26 mai 2020 à 20h29

Temps de Lecture 2 min.

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Avec 23 473 morts et 374 898 cas positifs officiellement recensés au 25 mai, le Brésil est devenu l’un des nouveaux grands foyers du coronavirus. La barre symbolique des 1 000 décès quotidiens a été franchie le 19 mai et les prévisions pour les prochains mois sont sombres, alors que le système de santé est saturé et que le président Jair Bolsonaro refuse de prendre des mesures fortes pour lutter contre la pandémie.

Le Brésil s’enfonce dans la crise sanitaire...

Nombre de décès par municipalités au 17 mai

1
200
28 835

Etats ayant mis en place des restrictions en l’absence de réponse du gouvernement fédéral

Mesures strictes
Autres mesures
Couvert amazonien
Zone de densité supérieure à 10 habitants par km2
guyane
française
suriname
guyana
Venezuela
Colombie
Pérou
bolivie
paraguay
Argentine
uruguay
Amazonas
Roraima
Amapa
Para
Maranhao
Tocantins
Paraiba
Pernambuc
Bahia
Parana
Santa
catarina
Rio grande
do Sul
Alagoas
Nord
Centre-
Ouest
Nordeste
Sudeste
Sud
Rio de
Janeiro
Sao
Paulo
Brasilia
La forte contamination de l’Etat d’Amazonas pourrait être liée à la zone franche de Manaus où sont implantées des entreprises asiatiques, avec des expatriés qui auraient importé le virus.
Le Nordeste (et le Sudeste plus encore) est l’une des Etats les plus densément peuplés et, donc, parmi les plus touchés par le Covid-19. C’est aussi dans les Etats du Nord et du Nordeste que le taux de pauvreté est le plus haut, aggravant la crise sanitaire dans ce pays où le système de santé est largement privatisé.
C’est dans le Sudeste, et en particulier à Sao Paulo, que les évangéliques sont les plus nombreux. A l’instar du président Bolsonaro, beaucoup d’entre eux nient la gravité de la maladie et continuent de se rassembler dans leurs lieux de culte, s’en remettant à la seule protection divine.

Le premier cas de SARS-CoV-2 a officiellement été détecté le 25 février ; le premier décès date du 17 mars. Depuis, l’épidémie se répand à un rythme exponentiel. Tous les Etats de la Fédération sont aujourd’hui touchés, à des degrés divers. Son épicentre se situe à Sao Paulo, qui concentre 22,5 % des cas et 26,5 % des morts. Mais l’épidémie frappe aussi de plein fouet Rio de Janeiro, les Etats nordestins du Pernambouc ou du Ceara et celui de l’Amazonas, en pleine forêt tropicale. Les régions de l’intérieur comme le Mato Grosso ou du Sud sont moins atteintes, mais il est difficile d’avoir une vision globale en raison du manque criant de tests.

Taux de contamination. Selon l'Imperial College de Londres, le Brésil possède un taux de contamination (R0) parmi les plus forts au monde. Il était de 2,8 début mai

… dans un pays où le système de santé est très inégalitaire…

Nombre de lits en soins intensifs par région pour 10 000 habitants

Les recommandations minimales de l’OMS sont de 1 pour 10 000 habitants

0,5
1
2
5
11

dans le secteur public

dans le secteur privé

Le Brésil disposait au départ d’un gros avantage avec le système universel de santé (SUS). Créé en 1988 au sortir de la dictature (1964-1985), celui-ci prend théoriquement en charge l’ensemble des 210 millions de Brésiliens. L’organisme est cependant chroniquement sous-financé et surchargé, avec d’énormes disparités en termes d’accès aux soins selon les régions, les Etats du Sud étant bien mieux pourvus en hôpitaux et respirateurs que ceux du Nord ou du Nordeste. Dans le pays, la moitié des lits en soins intensifs se trouvent dans le secteur de santé privé, auquel n’a accès qu’un habitant sur quatre, en capacité de se payer une mutuelle.

Une pauvreté contrastée

Part de la population vivant sous le seuil de pauvreté, en 2017, en %

-
15
30
45
+
Nord
Centre-
Ouest
Nordeste
Sudeste
Sud

Distance à parcourir pour recevoir des soins médicaux adaptés au traitement de la Covid-19 (155 km en moyenne)

… et où le président Bolsonaro ne cesse de nier le risque

L’importance des Eglises évangéliques
Dans un pays où un tiers de la population se déclare évangélique, les prêches « anticoronavirus » des pasteurs et du lobby parlementaire évangélique inquiètent les autorités locales, en première ligne dans la lutte contre la pandémie.

Municipalité comptant plus de 30 % d’évangéliques

Pour la revue médicale britannique The Lancet, Jair Bolsonaro représente aujourd’hui la « plus grande menace pour enrayer l’épidémie au Brésil ». Depuis le début de la crise sanitaire, le président a systématiquement minimisé la gravité du Covid-19, qualifié de « rêve », d’« hystérie » ou de « petite grippe ». Dans les faits, il a allongé à plusieurs reprises la liste des activités considérées comme essentielles, multiplié les bains de foule, facilité l’usage de la chloroquine, et poussé à la démission deux ministres de la santé, Luiz Henrique Mandetta et Nelson Teich, entre la mi-avril et la mi-mai.

Evolution du nombre de morts et déclarations de Jair Bolsonaro

Sources : H. Théry, « Covid-19 au Brésil : aggravants, scénarios et risques », Covidam : la Covid-19 dans les Amériques, Institut des Amériques, 24 avril 2020 ; covid.saude.gov.br ; IBGE ; Folha de S. Paulo ; The Lancet ; Imperial College of London ; Le Monde

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